The aim of this study was to determine the selection of bedding material by broiler chickens during the rearing period and whether the choice was determinant to their performing a specific behavior. To achieve this objective, a choice test was designed. A choice pen was constructed where birds could move freely around the four selected materials (straw, wood shavings, rice hulls and sand). Chickens were introduced in this pen in four groups of eight birds, three days a week for one hour per day and group, for four weeks. The location and the activity performed by each broiler were recorded every five minutes. Results showed a preference for sand compared with the other three substrates. However, differences between the behaviors performed in each bedding material were shown mainly for resting (preferably performed on wood shavings and straw), dust bathing (on sand), pecking and scratching (on rice hulls). Other factors, such as the time of day, were also found to have effects on fighting and drinking, and changes in behavioral patterns (resting, preening, eating, standing and pecking) were also detected as broilers grew older.

Objective: To describe the clinical characteristics and outcomes of patients with community-acquired pneumonia (CAP) admitted to the Intensive Care Unit (ICU). To evaluate new ATS/IDSA criteria to identify patients with CAP who required admission to ICU. Design: Retrospective analysis of prospective collected data in a 7-year period (2000-2007). Setting: Medical-surgical ICU with 16 beds. Patients: All patients with severe CAP admitted to the ICU (n=147). Primary endpoints: Clinical and microbiological characteristics. Prognostic factors. Comparison of patients admitted in the ICU and ATS/IDSA criteria (group 1: >1 major criterion, group 2: >3 minor criteria and group 3: no criterion). Intervention: None. Results: Admission to the ICU is required for patients with acute respiratory failure (60.5%) and with septic shock (28.5%). A total of 71.4%, had an identifiable microbial etiology, S. pneumoniae being the most frequently isolated. Mean time to antibiotic therapy was 4.3±4.2h, this being adequate in 97.1%. ICU global mortality rate was 32%. Prognostic factors associated with higher mortality were acute renal failure (OR:4.7), mechanical ventilation (OR:3.4), non-identifiable etiology (OR:4.2) and non-S. pneumonia etiology (OR:3.5). Sixty-eight percent of the patients were included in the first group of the ATS/IDSA criteria and 21% in the second group. Conclusions: CAP mortality is still high despite early antibiotic therapy, especially in those patients with a non-S. pneumonia etiology or who require mechanical ventilation. Almost 90% of the ICU admissions were identified by the new criteria from ATS/IDSA.

Objetivos: Conocer las características clínicas y microbiológicas así como los factores pronósticos de los pacientes con neumonía comunitaria grave (NCG) ingresados en una UCI. Evaluar la utilidad de los criterios de la Infectious Diseases Society of America (IDSA) y la American Thoracic Society (ATS) para identificar a los pacientes con NCG que requieren ingreso en una UCI. Diseño: Análisis retrospectivo de un estudio prospectivo de cohortes durante un período de 7 años (2000-2007). Ámbito: Una UCI medicoquirúrgica de 16 camas. Pacientes: Todos los pacientes (147) con NCG ingresados en la UCI. Variables de interés principales: Características clínicas y microbiológicas así como los factores pronósticos de los pacientes. Concordancia entre los pacientes ingresados en la UCI y los criterios de NCG de la ATS/IDSA 2007 (grupo 1: uno o más criterios mayores, grupo 2: 3 o más criterios menores y grupo 3: sin ningún criterio). Intervenciones: Ninguna. Resultados: El motivo de ingreso en la UCI fue en un 60,5% por insuficiencia respiratoria aguda y en un 28,5% por inestabilidad hemodinámica. El diagnóstico etiológico se alcanzó en el 71,4%, y Streptococcus pneumoniae fue el más frecuente. El tiempo medio de inicio del tratamiento antibiótico fue de 4,3±4,2h; fue adecuado en un 97,1%. La mortalidad global en la UCI fue del 32%. Los factores asociados con mayor mortalidad fueron insuficiencia renal aguda (OR: 4,7), necesidad de ventilación mecánica (OR: 3,4), etiología no filiada (OR: 4,2) y etiología no neumocócica (OR: 3,5). El 68% de los pacientes cumplía criterios del grupo 1 y el 21% cumplía criterios del grupo 2 de la clasificación según los criterios de la ATS/IDSA. Conclusiones: A pesar de un inicio precoz del tratamiento antibiótico, la mortalidad de la NCG sigue siendo considerable, especialmente en aquellos pacientes con neumonía no neumocócica y que precisan ventilación mecánica. Los nuevos criterios de la IDSA/ATS identifican casi al 90% de los casos que requieren ingreso en la UCI.

Ventilator-induced lung injury (VILI) is associated to a high rate of mortality with an important social impact. Mechanical ventilation induces structural and ultrastructural alterations in all cell types of the lung and can derive in the transduction of intracellular signals, as well as in changes in the expression of genes, a process known as mechanotransduction. Some of the conditions involved, such as inflammation and/or coagulation, apoptosis/necrosis can lead to the propagation of the injury outside the lung, resulting in multiorganic failure. VILI can be modulated by means of diverse interventions as the use of protective ventilatory modes, therapeutic approaches based on vasoactive and antioxidative drugs, and more recently treatments based on the use of repairing substances of the surfactant like poloxamers among others. Knowledge of the mechanisms involved in VILI is definitive for a better approach to this condition.

La lesión pulmonar inducida por la ventilación mecánica (VILI) se asocia a una elevada tasa de mortalidad y a un importante impacto social. La ventilación mecánica induce alteraciones estructurales y ultraestructurales en todas las tipologías celulares que conforman el pulmón, que pueden derivar en la transducción de señales intracelulares, así como en cambios en la expresión de genes, en lo que se conoce como mecanotransducción. Entre los procesos implicados están la inflamación y/o coagulación, apoptosis/necrosis que pueden derivar en la propagación de la lesión fuera del pulmón, llegando a la afectación multiorgánica. La VILI puede ser modulada mediante intervenciones diversas como el uso de modalidades ventilatorias protectoras, abordajes terapéuticos basados en fármacos vasoactivos, antioxidantes, y más recientemente tratamientos basados en el uso de sustancias reparadoras del surfactante como los poloxámeros entre otros. El conocimiento de los mecanismos implicados en la VILI es definitivo para el abordaje de esta patología.